SYYHYN KOTIHOITO

AIHEUTTAJA

Syyhy on kutinatauti, joka tarttuu ihokontaktista. Epidemioita on yleensä siellä, missä paljon ihmisiä on yhdessä.

Syyhypunkki (Sarcoptes scabiei) on 0,3 - 0,5 mm pitkä ja sillä on 4 jalkaparia. Se asustaa ihon alla ja munii kuukauden aikana jopa 90 munaa. Munista kehittyy täysikasvuisia punkkeja 2 viikossa.
Ihmisruumin ulkopuolella punkki kuolee 48-72 tunnissa. Tätä tautia ei ole eläimillä.

OIREET

Iholla nähdään näppylöitä ja raapimajälkiä. Kutinaa on koko keholla kaulasta alaspäin, lapsilla erikoisesti kämmenet, jalkapohjat, kainalot, alavatsa ja päänahka. Yli 5-vuotiailla on syyhyä kasvoissa erittäin harvoin.
Pieniä punaisia näppylöitä ilmestyy 3-10 päivää tartunnasta ja ihon kutina 3-6 viikon päästä tartunnasta.
Kutina on voimakkainta yöllä. Kutina alkaa kun ihminen herkistyy syyhypunkin jätteille (munat, uloste, rikkoutunut kudos).

Uusintatartunnoissa kutina alkaa muutamassa tunnissa aikaisemman herkistymisen vuoksi.

TARTTUMINEN

Tarttumiseen vaaditaan pitkää ihokontaktia. Tällaisia kontakteja voi olla perheessä, päiväkodeissa, harrastuksissa, kouluissa, töissä, laitoshoidossa, seksikontaktissa tai nukkumalla samassa sängyssä. Lyhyt kosketus ei tartuta.

Tauti voi tarttua alus- ja vuodevaatteista vain jos niihin on juuri joutunut punkkeja.

TAUDINMÄÄRITYS

Usein diagnoosi tehdään kliinisin perustein ihottumasta, ihon raapimajäljistä ja kutinasta. Varma diagnoosi saadaan, kun punkki raaputetaan esiin käytävästään iholta. Useimmin punkkeja löytyy käsistä ja ranteista.

HOITO

Onnistuneen hoidon kulmakiviä ovat lääkehoito kahdesti 1-2 viikon välein sekä molemmilla kerroilla samanaikaisesti toteutettu siivous ja lähikontaktien hoito samalla tavalla.
Myös perheenjäsenet, seksikumppanit ja muut lähikontaktissa olevat - sekä oireilevat että oireettomat - hoidetaan kahdesti taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi.
Toinen hoitokerta tappaa punkin munista kehittyneet nuoruusmuodot ennen kuin ne ehtivät kehittyä aikuisiksi, lisääntymiskykyisiksi punkeiksi.

Paikallishoitoaine:

Ensisijaisena hoitona käytetään apteekista reseptivapaasti saatavaa Nix-voidetta (permetriinivoide).
Iho pestään hyvin pesunesteellä ja viileällä vedellä ennen voiteen levitystä.
Ihon on oltava puhdas, kuiva ja viileä, kun hoito aloitetaan.
Voidetta levitetään ohut kerros koko iholle, myös hiuspohjaan ja korvalehtiin (mieluiten illalla).
Oireisille aikuisille ja aina pienille lapsille ja iäkkäille voidetta tulee levittää myös kasvojen alueella, mutta ei silmien ja suun ympärille.
Tarvittaesa tehoa voi lisätä pesemällä hiukset permetriinishampoolla.
Kynnet leikataan ja voidetta levitetään kynsireunojen alle, sormien ja varpaiden väleihin, ranteisiin, kainaloihin, napaan sekä ulkoisiin sukupuolielimiin (ei limakalvoille).
Kädet voidellaan uudelleen aina käsien pesun jälkeen.
Nix-hoito sopii yli 2 kk ikäisille lapsille.
Normaalikokoiselle aikuiselle voidetta tarvitaan 1 tuubi, 6-12 vuotiaille puoli tuubia ja 2 kk-5 - vuotiaille neljännestuubia.

Siivous kotona:

Vaatteiden, pyyhkeiden ja vuodevaatteiden vaihto sekä siivous toteutetaan aina NIX-hoitojen jälkeen 8-12 tunnin kuluttua.

Kaikki käytössä olleet vaatteet, pyyhkeet ja vuodevaatteet vaihdetaan hoidon jälkeen ja pestää.

Konepesu 60 C asteessa hävittää syyhypunkit. Vaihtoehtona voi käyttää vuorokauden ajan pakastamista (alle - 20 C ).

Vesipesua kestämättömät vaatteet ym. voi sulkea muovipussiin yhden viikon ajaksi.

Siivouksessa on hyvä huomioida kaikki muutki tekstiilipinnat, joihin on oltu kosketuksissa esim. auton penkit, lastenvaunut ja turvaistuimet, hiirimatto, hiuslenkki (mikäli pidetty ranteessa), repun hihnat ja harrastusvälineet (hanskat ym.)

JÄLKIKUTINA

Iho-oireiden parantuminen ja jälkikutina voivat kestää jopa 3-4 viikkoa hoidon jälkeen.
Tämä ei tarkoita hoidon epäonnistumista tai uutta tartuntaa.
Syyhyhoitojen jälkeen ihottumaa voi hoitaa kahdesti päivässä n. viikon ajan esim. Sibicort-hydrokortisonivoiteella.
Syyhyyn liittyvään kutinaan voi tarvittaessa käyttää apteekista ilman reseptiä saatavaa antihistamiinia.

ERISTÄMISTARVE?

Eristämistarvetta ei ole, lapsi voi mennä päiväkotiin ja kouluun hoitoa seuraavana päivänä.

Jukka Majuri 2023

Tartuntataudeista vastaava lääkäri, Harjun terveys

Päijät-Hämeen hyvinvointialue